【XEOMIN抗皺瘦面】抗藥性？上癮？膠面？一文看清天使肉毒特點與最大優勢

「打肉毒返唔到轉頭的，你會愈打愈多，到時唔打唔得！」

以上是普遍女生對肉毒的看法，畢竟是「藥」（神經毒素），不同一般注射透明質酸補濕、填充，因此令人格外防備。

提到抗藥性，來自德國的XEOMIN®天使肉毒，就時常以「新型良方」的姿態登場。下文由肉毒桿菌素作用原理開始，分折抗藥性的5大成因，詳細分析XEOMIN®的製作過程和特點，最後告訴你XEOMIN®臨床應用的最大優勢，一文解答關於「上癮」、「膠面」、「唔打唔得」的迷思。

肉毒桿菌素的作用機制和醫美用途

大家都聽過肉毒瘦面、袪皺，不過，肉毒桿菌素最初研發目的，是醫學上的治療，獲美國FDA認證用於治療斜視，慢慢亦被醫學界用於治療面肌抽搐、神經科及肌肉痙攣疾病。2002年開始，肉毒桿菌素治療眉心紋才首次被美國FDA認證，發展至今成為最普及的醫美療程之一。

• 肉毒桿菌素原理：

• 肉毒桿菌素能夠進入神經末梢，透過抑制「神經傳遞物質」—乙醯膽鹼(acetylcholine)的釋放，阻隔使肌肉收縮的訊息，因而令長期活躍的肌肉得以放鬆，可減少動態皺紋，並防止新皺紋形成；同一原理，放鬆肌肉組織後，肌肉體積縮小，便達到改善外觀之效。

• 肉毒桿菌素的2大醫美效用：

1. 去除動態皺紋 包括額頭抬頭紋、眉心紋、眼角魚尾紋、鼻樑紋、上唇皺紋等。

2. 瘦肌肉 包括瘦面（縮小咀嚼肌）、瘦小腿（縮小小腿腓腸肌）、瘦肩（縮小斜方肌）。

如何為之抗藥性？國際臨床研究0.4%抗體比例

注射肉毒桿菌素的抗藥性表現，初期由「持效期縮短」開始，例如相同的療程原本能維持半年，多次療程後，注射後4至5個月，皺紋便已慢慢重現；或者注射效果變差，沒法達到首次治療的成果，都是較明顯的抗藥性問題。

根據2022年的國際文獻報告*，醫美用途的肉毒注射產生抗體的比例為0.2%至 0.4%，低於醫學治療用途的0.3%至27.6%。原因是治療用途的使用劑量更高。

既然只有低於0.5%的抗藥性，為甚麼總是聽到用家覺得「愈打愈沒效」？

原因是肉毒注射的用家比例十分多，是入侵式醫美療程當中最受歡迎的療程，每100人就大概有2至4人出現抗體，自然時有所聞。另外，醫生注射位置不當、針劑存放環境不佳、劑量不足等等，都會使療程效果變差，令用家有「抗藥性」的錯覺。

當用家感到效果變差，便會借由「增加劑量」、「增加次數」來達到滿意效果，這就是大家常說的「上癮」，而非像咖啡因一樣生理上對肉毒桿菌素產生依賴。不過，透過提高頻率和劑量，不但提高「膠面」風險，也會惡化抗藥性的問題。最好的做法，是採用純淨無雜質的XEOMIN®天使肉毒解決。

Xeomin如何避免抗藥性？

肉毒桿菌素的價值，在於其「有效肉毒」成份，當中的「複合蛋白」和「無效肉毒」的成份皆不具療效，但卻可能刺激免疫反應，從而增加抗藥性的機會。

• 產生抗體的機制

• 注射肉毒後， 人體的免疫系統會受到刺激，製造出中和毒素的抗體，使藥效還未發揮就被中和掉。若針劑在生產和淨化過程中沒有去除「複合蛋白」等雜質，長期施打、高劑量就容易引致中和反應，減低療效。

根據2020年的文獻研究^，100U劑量的BOTOX®（另一款肉毒針劑品牌）共含有5ng的總蛋白含量，而100U劑量的XEOMIN®只含0.44ng的總蛋白含量。這表示，XEOMIN®含99%有效肉毒的高純度成份，對免疫刺激十分輕微，因此能減低用家產生抗藥性的機會。

• Xeomin天使肉毒純淨技術

• 採取獨家專利XTRACT淨化技術™，利用先進的逐步層析純化方式（stepwise chromatographic purification），在去除雜質（如大量複合蛋白、鞭毛蛋白、污染物、非活躍神經毒素）的同時，留下細分子、純淨的裸毒素（Naked Toxin），確保產品的高穩定性，並減低抗體反應。

Xeomin®天使肉毒5大特點＋4大臨床優勢

由德國Merz藥廠生產的Xeomin®天使肉毒，獲美國FDA認證超過10年，超過98%的使用者對XEOMIN®療程表示有改善，也榮獲醫學美容最高肯定The Aesthetic Guide頒發榮譽獎項Prestigious Award，品質安心值得信賴。

• Xeomin天使肉毒特點

1.     零複合蛋白，純淨無雜質

2.     啟動機制更快，約2-4天發揮作用

3.     肉毒桿菌素純度高，減低抗藥性風險

4.     分子細、純度高，擴散範圍精準可控

5.     因不含複合蛋白，故不須冷藏，常溫可存放3年

臨床上，醫生注射肉毒時分深層及淺層，如果目標是改善皺紋、提眉、改善膚質等效果，一般會注射在較淺層（真皮層）；而目標於放鬆肌肉，則會注射於較深層。

不過，較淺層注射更容易刺激免疫反應，引發抗體。因此，醫生可能需要因應情況而平衡利弊，犧牲美容功效，避免抗藥性反應換來整體較佳的藥效。

而Xeomin®天使肉毒，則能夠為醫生消除抗體方面的憂慮，更全面發揮肉毒桿菌素的功效。

• Xeomin天使肉毒特點及臨床優勢

1.        免除抗藥性考慮；全面發揮去皺、美肌、提拉的美容效果

2.        精準度高、不易擴散到不當部位；效果更接近自然、避免表情僵硬

3.        快速見效；純淨成份加速反應，2至4天發揮放鬆肌肉的效果

4.        適合長期施打，維持高滿意度；超過98%臨床使用者對Xeomin®療程感到滿意

Redefine by EVRbeauty專業微整型中心，是香港唯一明碼實價、療程價錢100%透明的專業醫美，引入針劑及入侵性醫美療程皆獲美國FDA、歐盟CE、國際認證，只挑選國際頂級廠商合作，保證產品可靠、安全，供用家安心選購。Redefine所有療程由執業醫生主理、經驗治療師從旁協助，流程順𣈱、專業，並獲得不少KOL與忠實用家的支持和好評，是香港女生醫美療程的信心之選。

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*原文：”SR/MAs reported overall rates of NAb formation with aesthetic BoNT-A use ranging from 0.2% to 0.4%, lower than for therapeutic indications.” Emerging Trends in Botulinum Neurotoxin A Resistance: An International Multidisciplinary Review and Consensus. 資料來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9208887/

^原文：”In the incoBoNT/A preparation (Xeomin®), the biologically inactive fragments have been removed and the total clostridial protein content of a vial of 100 U is reduced to 0.44 ng” Effective long-term treatment with incobotulinumtoxin (Xeomin®) without neutralizing antibody induction: a monocentric, cross-sectional study 資料來源：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7184051/